La douleur chronique reste l’un des défis les plus complexes de la médecine. Pour certains patients, les traitements à base d’opioïdes apportent un réel soulagement. Mais leur usage prolongé divise la communauté médicale. Une récente étude, publiée dans la revue Pain Practice, met en lumière cette controverse en recueillant les points de vue de 28 experts sur la poursuite ou l’arrêt des opioïdes à long terme.
Les experts interrogés dans l’étude ne s’accordent pas sur la meilleure stratégie à adopter pour les patients souffrant de douleur chronique non cancéreuse (persistant plus de trois mois).
Ce clivage traduit une réelle incertitude quant au rapport bénéfice/risque des opioïdes sur le long terme.
Plus de la moitié des experts soulignent qu’un arrêt trop rapide ou non accompagné peut aggraver la situation des patients.
Une réduction lente et personnalisée, même après un échec antérieur, est souvent privilégiée.
Certains professionnels préconisent l'ajout de médicaments pour limiter les effets du sevrage. D’autres suggèrent d'explorer la buprénorphine, un médicament connu pour réduire les symptômes de dépendance tout en traitant la douleur.
Certains experts plaident pour une diversification des approches thérapeutiques :
Même si aucune approche ne fait consensus, la décision partagée médecin-patient est largement valorisée.
Une minorité d’experts a évoqué l’importance de traiter les troubles associés à la consommation d’opioïdes :
Peu ont mentionné l’évaluation des risques de troubles de l’usage d’opioïdes ou de surdose, pourtant essentiels dans le cadre d’une prise en charge globale.
" Un nombre important de personnes sous analgésiques opioïdes continuent de souffrir de douleur chronique ", rappelle le Dr Kroenke. Ces personnes pourraient bénéficier d’une stratégie combinant réduction progressive et transition vers des options plus sûres.
Les auteurs soulignent que les décisions thérapeutiques sont rendues difficiles par :
Ils insistent sur la nécessité de conversations transparentes et respectueuses, ancrées dans un consentement éclairé et une éthique médicale solide.
Cette étude qualitative met en évidence l’urgence de combler les lacunes dans les directives cliniques. En attendant des recommandations plus claires, chaque décision concernant les opioïdes doit s’appuyer sur :
La prise en charge des plaies chroniques et complexes représente un enjeu de santé publique croissant, tant par sa technicité que par la coordination qu’elle exige entre professionnels. Dans ce contexte, la téléexpertise s’impose peu à peu comme un levier concret pour améliorer l'accès à l'expertise spécialisée, optimiser les diagnostics et renforcer la continuité des soins, notamment entre la ville et l’hôpital.
C’est dans cette logique qu’est née l’interopérabilité entre ePansement, l'application de référence pour les professionnels de santé en matière de plaies et cicatrisation, et Omnidoc, solution leader de téléexpertise médicale. Grâce à ce partenariat, les utilisateurs de l’application ePansement peuvent désormais initier une demande de téléexpertise directement depuis leur bilan initial de plaie, sans double saisie, et dans un cadre sécurisé, structuré et fluide.
Mais au-delà de la technologie, ce projet repose sur une vision commune : simplifier le quotidien des soignants et améliorer concrètement la qualité de la prise en charge des patients. Pour mieux comprendre les coulisses de cette collaboration et les ambitions qui l’animent, nous avons posé quelques questions aux deux partenaires !
1. Comment est née l’idée de ce partenariat, et comment s’est déroulée la construction du projet, de la première prise de contact à l’intégration technique dans l'app ?
Omnidoc
« L’origine remonte au premier contact : Laurent nous a sollicités via le site internet.
Nous avons ensuite échangé autour de nos solutions et de notre vision commune du partenariat, en nous alignant sur une volonté claire : améliorer l’expérience utilisateur pour permettre aux professionnels de santé de se concentrer sur leur cœur de métier.
Nous avons présenté nos solutions standard d’interfaces, pendant qu’ePansement développait l’option API de son côté.
S’en sont suivis des phases de tests, puis la communication autour du projet.
Tout s’est déroulé de manière très fluide : nos solutions standards côté Omnidoc et les très bons échanges avec les équipes de Laurent, très réactives et avec la même envie d’avancer. »
ePansement
« Afin de pouvoir répondre aux demandes de nos utilisateurs, il nous fallait résoudre une problématique de terrain, notamment sur le secteur urbain, pour trouver une solution à la prise en charge des patients éloignés des centres de référence.
La téléexpertise est rapidement apparue comme une réponse évidente à cette demande d'expertise. C'est ainsi que nous nous sommes tournés vers Omnidoc, qui rassemblait l'ensemble de nos valeurs de travail dans le respect de la législation. »
2. La téléexpertise est au cœur de ce partenariat : pourquoi est-ce si important aujourd’hui de la démocratiser, et comment votre alliance y contribue-t-elle concrètement ?
Omnidoc
« Il est essentiel de démocratiser la téléexpertise face à deux grands enjeux :
Concrètement, ce partenariat permet de faciliter la connexion entre les infirmiers utilisateurs ePansement et les médecins généralistes, pour répondre à des questions spécifiques sur les plaies.
Les demandes sont envoyées de façon structurée au sein du large réseau Omnidoc (+100 000 professionnels de santé, dont 70 000 médecins généralistes), grâce à l’expertise métier d’ePansement. »
ePansement
« La téléexpertise représente aujourd'hui un enjeu majeur de santé publique face aux défis territoriaux que connaît notre système de soins.
Notre territoire fait face à une double problématique :
Dans ce contexte, de nombreux praticiens se retrouvent isolés face à des situations cliniques complexes nécessitant une expertise spécialisée.
Le partenariat entre ePansement et Omnidoc répond concrètement à ces enjeux en créant un pont numérique entre les professionnels de terrain et les centres d'expertise.
Notre collaboration permet de mettre à disposition des praticiens, quel que soit leur lieu d'exercice, un accès direct à des spécialistes reconnus, dans le respect strict du cadre réglementaire de la télémédecine.
Les professionnels peuvent désormais solliciter un avis expert de manière fluide et sécurisée, réduisant significativement les délais de prise en charge et améliorant la qualité des soins proposés aux patients. »
3. Quels échanges ont été nécessaires entre vos deux équipes pour rendre l’interopérabilité possible, tout en respectant les pratiques métiers des professionnels de santé ?
ePansement
« Nos deux équipes ont collaboré étroitement pour adapter les demandes professionnelles des acteurs de santé qui prennent en charge des plaies aiguës ou chroniques et qui souhaitent solliciter un centre expert ou un professionnel spécialisé.
Afin de garantir la qualité des demandes du requérant, ePansement a rendu son bilan initial de plaie compatible avec l'API de la solution Omnidoc.
Cette adaptation permet d'adresser une demande à la fois qualitative et quantitative, offrant ainsi un gain de temps significatif pour le centre sollicité et une meilleure structuration des échanges. »
4. Avez-vous déjà eu des retours d’utilisateurs sur l’usage combiné des deux outils ? Qu’est-ce qui ressort ?
ePansement
« Le module de téléexpertise d'ePansement a véritablement transformé ma pratique quotidienne dans la prise en charge des plaies complexes.
Récemment, j'ai eu le cas d'un patient artériopathique présentant une ulcération de la jambe qui ne cicatrisait pas malgré deux mois de soins conventionnels.
Grâce au module de téléconseil, j'ai pu documenter précisément la plaie avec les photos intégrées, renseigner le bilan initial structuré et transmettre le dossier à un médecin requérant en quelques minutes.
L'interface est intuitive : les champs de saisie permettent de nous guider dans notre démarche clinique, ce qui est essentiel.
La réponse du médecin est arrivée en 48h avec un plan de soins détaillé, des recommandations thérapeutiques précises et même des indications sur ce qu’il ne fallait pas faire, notamment pour ce diagnostic d’angiodermite nécrotique.
Cela m'a permis d'adapter immédiatement la prise en charge sans délai d'attente pour une consultation physique.
Le gain de temps est considérable, tant pour moi que pour mon patient, qui a ainsi évité un déplacement.
La traçabilité des échanges est excellente et s'intègre parfaitement dans le dossier médical.
Mon seul bémol : L’analyse des tissus de cicatrisation n’est pas toujours réalisable s’il s’agit de plaie cavitaire. L’équipe ePansement a d’ores et déjà pris en compte cette demande pour une prochaine mise à jour. »
5. Si vous deviez résumer en une phrase ce que cette interopérabilité change concrètement pour les professionnels de santé, que diriez-vous ?
Omnidoc
« Gain de temps, expérience fluide et facilité du lien entre professionnels. »
ePansement
« Aide à rédaction d’un bilan initial de plaie et possibilité de trouver de l’aide pour une prise en charge problématique en quelques minutes. »
6. Vous préparez déjà la suite… sans tout dévoiler, pouvez-vous nous dire ce que vous anticipez comme prochaines étapes, tout en préservant la confidentialité nécessaire à l’innovation ?
Omnidoc
« Chez Omnidoc, nous mettons un point d’honneur à écouter les retours de nos utilisateurs afin de continuer à co-construire la solution à leurs côtés.
C’est sur cette base que nous avons développé de nouveaux produits au-delà de la téléexpertise pour accompagner toutes les formes de collaboration médicale : eRCP, téléconsultation assistée, adressage, gestion des urgences, téléimagerie, prestations inter-établissements, etc.
Nous poursuivons dans cette voie afin de répondre toujours mieux aux besoins des professionnels de santé. »
ePansement
« Nous travaillons sur l’intégration de l’intelligence artificielle pour optimiser les prises en charge et la recherche d'information pertinentes. »
Depuis ses débuts, ePansement a fait de l’expérience utilisateur un moteur d’évolution. Ce sont les professionnels de santé eux-mêmes — infirmiers libéraux, médecins, établissements — qui, en adoptant les outils et formations proposés, ont contribué à faire de la plateforme un véritable levier de transformation dans les soins des plaies et la cicatrisation.
Dans ce dernier épisode de notre saga entrepreneuriale, Laurent Klein, président fondateur d’ePansement, partage les retours les plus marquants, les enseignements tirés du terrain et le bilan global de l’impact d’ePansement sur le secteur.
" Un témoignage qui m’a particulièrement marqué vient d’un établissement de soins en Guyane."
L’équipe rencontrait des difficultés récurrentes dans la prise en charge des escarres, liées à un manque de prévention et de dépistage des zones à risque. Grâce à une analyse approfondie des pratiques professionnelles et à un audit de pharmacie, ePansement a pu aider à définir des protocoles locaux réalistes, fondés sur les dispositifs médicaux réellement disponibles sur le territoire.
Ce qui a fait la différence ? Une approche systématique, contextualisée et personnalisée.
Les soignants de l’établissement disposent aujourd’hui d’un outil d’aide à la décision intégré, qui les oriente dans le choix du pansement le plus adapté en fonction de critères objectifs et de grilles d’évaluation des risques.
Et ce témoignage n’est pas isolé : de nombreux infirmiers libéraux à travers la France confient que, grâce à ePansement, ils ont désormais "une vision claire des classes et des formats de pansements disponibles" lorsqu’ils sont au domicile de leurs patients — ce qui leur permet de prescrire plus précisément, en évitant les erreurs et les retards de délivrance.
Chez ePansement, les retours du terrain ne sont pas des données annexes — ils sont au cœur du processus d’évolution. Ils alimentent en continu le développement de la plateforme et l’enrichissement des contenus de formation.
Le terrain remonte aussi ses défis : les soignants sont souvent confrontés à des intox ou infox autour de la cicatrisation et de l’utilisation des dispositifs médicaux. Ces constats poussent ePansement à mettre à jour constamment ses contenus, en s’appuyant sur une veille scientifique rigoureuse et les recommandations des sociétés savantes (SFFPC, HAS, EWMA…).
Dernier exemple en date : des utilisateurs ont exprimé le besoin d’un outil sécurisé pour réaliser des bilans initiaux de plaies et les transmettre via télé-service. Résultat ? ePansement a développé cette fonctionnalité, intégrée à son partenariat avec Omnidoc.
Le bilan est sans appel : plus de 10 000 professionnels formés en un an, avec un taux de satisfaction dépassant 95 %. Mais au-delà des chiffres, c’est un changement profond dans les pratiques que les utilisateurs soulignent.
" Notre mission reste claire : permettre à chaque professionnel de santé d'accéder à l'expertise nécessaire pour offrir les meilleurs soins possibles à ses patients. "
ePansement ne forme pas seulement : il coordonne, structure, et soutient les acteurs de terrain. Son ambition est de continuer à former le plus grand nombre, avec des contenus toujours actualisés et alignés sur les standards scientifiques internationaux.
ePansement est bien plus qu’un outil de formation. C’est un écosystème dynamique, évolutif, fondé sur une écoute active des professionnels, une réponse rapide aux besoins émergents et une volonté constante d’innover pour mieux soigner.
Ce dernier épisode vient clore une saga marquée par la transparence, l’engagement et la co-construction avec les soignants. Et si le mot de la fin devait être un mot de terrain, ce serait celui-ci :
" ePansement, c’est un vrai compagnon de soin, à la fois formateur, rassurant et toujours à jour. "
Suivre l’évolution d’une plaie de manière précise reste un défi majeur pour les professionnels de santé. Une avancée technologique issue de la collaboration entre l’Université Penn State (États-Unis) et l’Université de Technologie de Hebei (Chine) pourrait changer la donne. En développant un capteur flexible capable de mesurer à la fois la température et la déformation tissulaire, les chercheurs ouvrent la voie à un suivi clinique plus fiable et plus réactif.
L’un des défis récurrents en matière de capteurs médicaux portables est la dissociation des signaux physiologiques lorsqu’ils se produisent simultanément. Grâce à une nouvelle propriété d’un matériau sensible, l’équipe de recherche a réussi à créer un capteur souple qui peut distinguer, de façon fiable, la température d’une plaie et sa tension mécanique.
" En surveillant avec précision ces deux paramètres, les médecins pourraient détecter plus rapidement des complications comme l’inflammation " explique le professeur Huanyu "Larry" Cheng, co-auteur de l’étude parue dans Nature Communications.
Les chercheurs ont utilisé du graphène induit par laser (LIG), un matériau d’une épaisseur de quelques atomes, formé lorsqu’un faisceau laser transforme un matériau riche en carbone (comme le plastique ou le bois) en une structure graphénique. Ce procédé simple et peu coûteux permet d’obtenir des capteurs intégrables dans des pansements intelligents.
Le LIG possède une caractéristique jusque-là inexploitée : sa capacité thermoélectrique, c’est-à-dire la possibilité de convertir des variations de température en signal électrique et inversement. Cette propriété permet de séparer les signaux thermiques et mécaniques, ce qui rend la lecture des données plus claire et plus précise.
" Nous analysons la résistance pour mesurer la déformation, et la tension générée pour connaître la température ", résume le Pr Cheng.
Le capteur est ultrasensible, détectant des variations thermiques dès 0,5°C. Il est également extensible jusqu’à 45% et épouse différentes formes anatomiques, ce qui en fait un outil idéal pour le suivi des plaies sur les tissus mous humains.
Sa structure poreuse augmente la sensibilité en multipliant les points de contact avec la peau, tout en assurant confort et adaptabilité.
Autre avantage du LIG : son potentiel à générer de l’électricité grâce à la différence de température entre la peau et l’air ambiant. Le capteur devient ainsi autoalimenté, idéal pour une surveillance médicale continue sans avoir à le recharger.
L’équipe travaille également sur une version sans fil du capteur, qui permettrait d’envoyer les données en temps réel vers un smartphone ou un dispositif médical connecté. Cela offrirait aux médecins la possibilité de suivre l’état de leurs patients à distance, en toute sécurité.
Grâce à cette innovation, les soignants pourront mieux évaluer l’évolution des plaies et réagir plus rapidement en cas de complications. Le capteur pourrait également être utilisé dans d’autres domaines, comme la détection de signes précoces d’infection ou d’escarres, ou encore dans la prévention des incendies en zones sensibles, selon les chercheurs.
Cette technologie de capteurs basée sur le graphène induit par laser représente une avancée majeure dans le suivi intelligent des plaies. À terme, elle pourrait améliorer considérablement le quotidien des soignants et la qualité de vie des patients grâce à un suivi en temps réel, précis et non-invasif.
Une nouvelle étude, publiée le 2 décembre 2024 dans la revue Aging (Volume 16, Numéro 22), apporte un éclairage prometteur sur le potentiel de la pioglitazone, un médicament couramment utilisé pour traiter le diabète, à prévenir les ulcères veineux chez les patients atteints du syndrome de Werner. Cette maladie génétique rare accélère le vieillissement et provoque des complications de santé significatives, notamment des ulcères cutanés.
Le syndrome de Werner est une maladie génétique rare qui accélère le processus de vieillissement. Les symptômes incluent un grisonnement précoce des cheveux, des cataractes, et un risque accru de maladies liées à l'âge. Une des complications les plus invalidantes est l'apparition d'ulcères cutanés douloureux, qui touchent environ 70 % des patients. Ces ulcères peuvent entraîner des douleurs sévères, des infections graves, et, dans certains cas, des amputations.
Les ulcères veineux liés au syndrome de Werner posent un défi majeur en termes de traitement. En plus de leur impact physique, ils diminuent considérablement la qualité de vie des patients et augmentent le risque de complications graves.
Des chercheurs de l'Université de Chiba au Japon, dirigés par Kazuto Aono et Masaya Koshizaka, ont analysé les données de 51 patients inscrits au Registre japonais du syndrome de Werner. Plus de la moitié des participants présentaient déjà des ulcères cutanés, et ces patients étaient généralement plus âgés et souffraient d'une tension artérielle plus élevée.
Les résultats de l’étude montrent que les patients traités par la pioglitazone avaient significativement moins d’ulcères, même après ajustement pour l’âge. La pioglitazone semble agir grâce à ses propriétés anti-inflammatoires, qui favorisent la cicatrisation et réduisent le risque de formation de nouveaux ulcères.
Cependant, en raison d'effets secondaires comme la fragilisation des os, les chercheurs recommandent d'étudier des alternatives telles que des crèmes ou gels à base de pioglitazone, ainsi que sur des matériaux hybrides nanostructurés pouvant être intégrés dans des pansements.
Les auteurs de l'étude soulignent la nécessité de poursuivre les recherches pour confirmer l'efficacité de la pioglitazone et explorer d'autres solutions. En parallèle, des facteurs tels que l'alimentation et l'exercice physique doivent être pris en compte pour améliorer la santé globale des patients atteints du syndrome de Werner.
La découverte du rôle potentiel de la pioglitazone dans la prévention des ulcères cutanés offre un nouvel espoir pour les patients atteints du syndrome de Werner. En combinant des avancées thérapeutiques innovantes avec une approche globale de la santé, cette recherche ouvre la voie à des traitements plus sûrs et plus efficaces.
Depuis sa création, ePansement s’est imposé comme un acteur clé dans le domaine des soins des plaies et cicatrisation. En combinant expertise, technologie et formations spécialisées, la plateforme a transformé la manière dont les professionnels de santé appréhendent les soins.
L’objectif ? Offrir des outils fiables et innovants pour améliorer les pratiques, optimiser les ressources et, surtout, garantir des soins de qualité aux patients.
Dans cet article, Laurent Klein, président fondateur d’ePansement, revient sur les contributions majeures de l’entreprise, partage un exemple concret d’intervention réussie et dévoile sa vision pour l’avenir.
1. Comment ePansement contribue à améliorer les pratiques des professionnels de santé en matière de soins des plaies et cicatrisation ?
Notre plateforme transforme quotidiennement la pratique des soins des plaies. Nous avons développé un écosystème complet qui répond aux besoins concrets des soignants :
2. Pouvez-vous partager un exemple concret où ePansement a fait la différence dans la prise en charge des plaies par un professionnel ou une institution de santé ?
Les formateurs d'ePansement partagent régulièrement leur retour de pratique et l’impact de nos interventions sur l'amélioration des prises en charge. Voici un exemple marquant :
Dans un établissement de soin en Guyane, une problématique récurrente était identifiée dans la gestion des escarres de stade 2. L'analyse des pratiques a révélé que l'équipe soignante ne mettait pas assez l’accent sur la prévention et le dépistage des points d’appui et des zones à risques.
Notre intervention s'est déroulée en plusieurs étapes :
1. Phase d'observation et d'analyse :
- Documentation photographique des plaies
- Collecte des protocoles existants
- Analyse des pratiques quotidiennes
- Évaluation des coûts liés aux pansements
2. Identification des points critiques :
- Défaut d'évaluation de l'état de la plaie avant le choix du pansement
- Utilisation excessive de pansements coûteux non adaptés
- Fréquence de renouvellement non optimale
- Pas d’utilisation de grille d’évaluation ou d’échelle de risque
3. Mise en place du nouveau protocole :
- Formation sur l'évaluation précise de l'état de la plaie
- Introduction d'un algorithme décisionnel simple
- Mise en place d'une check-list standardisée
- Création d'un système de documentation et protocole de référence.
Ce qui a fait la différence, c'est notre approche systématique et personnalisée. Aujourd’hui, les soignants disposent d'un outil d'aide à la décision qui les guide dans le choix du pansement le plus adapté en fonction de critères objectifs et des grilles de dépistage et d’évaluation des risques.
Cette expérience démontre comment une analyse rigoureuse des pratiques, suivie d'une correction adaptée du protocole, peut conduire à une amélioration significative des soins tout en optimisant les ressources.
3. Comment voyez-vous le rôle d’ePansement dans l’évolution des soins des plaies et cicatrisation à long terme ?
Notre ambition est de former le plus grand nombre et d’actualiser en permanence les connaissances des soignants conformément aux recommandations des sociétés savantes françaises et internationales.
Je reste convaincu que la digitalisation des soins des plaies, associée à la formation continue des soignants, est la clé pour améliorer durablement la qualité des soins et le confort des patients.
Pour en savoir plus sur nos formations et outils, rendez-vous sur notre site ou téléchargez notre application mobile !
