La pioglitazone, un espoir pour prévenir les ulcères veineux liés au syndrome de Werner

Depuis sa création, ePansement s’est imposé comme un acteur clé dans le domaine des soins des plaies et cicatrisation. En combinant expertise, technologie et formations spécialisées, la plateforme a transformé la manière dont les professionnels de santé appréhendent les soins.

L’objectif ? Offrir des outils fiables et innovants pour améliorer les pratiques, optimiser les ressources et, surtout, garantir des soins de qualité aux patients.

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Dans cet article, Laurent Klein, président fondateur d’ePansement, revient sur les contributions majeures de l’entreprise, partage un exemple concret d’intervention réussie et dévoile sa vision pour l’avenir.

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1. Comment ePansement contribue à améliorer les pratiques des professionnels de santé en matière de soins des plaies et cicatrisation ?

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Notre plateforme transforme quotidiennement la pratique des soins des plaies. Nous avons développé un écosystème complet qui répond aux besoins concrets des soignants :

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• Notre application mobile : elle permet un accès instantané aux dispositifs médicaux adaptés et aux protocoles de soins validés scientifiquement. Les professionnels disposent d’une aide à la décision fiable, directement au lit du patient. Ils peuvent documenter leurs prise en charge, suivre leur évolution et adapter les soins en conséquence.
• Nos modules de formation continue : Développés avec des experts en activité sur le terrain, ces modules permettent aux soignants d'actualiser leurs connaissances et d'acquérir de nouvelles compétences. L'année dernière, plus de 10 000 professionnels ont suivi nos formations, avec un taux de satisfaction dépassant 95%.

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2. Pouvez-vous partager un exemple concret où ePansement a fait la différence dans la prise en charge des plaies par un professionnel ou une institution de santé ?

Les formateurs d'ePansement partagent régulièrement leur retour de pratique et l’impact de nos interventions sur l'amélioration des prises en charge. Voici un exemple marquant :

Dans un établissement de soin en Guyane, une problématique récurrente était identifiée dans la gestion des escarres de stade 2. L'analyse des pratiques a révélé que l'équipe soignante ne mettait pas assez l’accent sur la prévention et le dépistage des points d’appui et des zones à risques.

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Notre intervention s'est déroulée en plusieurs étapes :

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1. Phase d'observation et d'analyse :

- Documentation photographique des plaies

- Collecte des protocoles existants

- Analyse des pratiques quotidiennes

- Évaluation des coûts liés aux pansements

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2. Identification des points critiques :

- Défaut d'évaluation de l'état de la plaie avant le choix du pansement

- Utilisation excessive de pansements coûteux non adaptés

- Fréquence de renouvellement non optimale

- Pas d’utilisation de grille d’évaluation ou d’échelle de risque

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3. Mise en place du nouveau protocole :

- Formation sur l'évaluation précise de l'état de la plaie

- Introduction d'un algorithme décisionnel simple

- Mise en place d'une check-list standardisée

- Création d'un système de documentation et protocole de référence.

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Ce qui a fait la différence, c'est notre approche systématique et personnalisée. Aujourd’hui, les soignants disposent d'un outil d'aide à la décision qui les guide dans le choix du pansement le plus adapté en fonction de critères objectifs et des grilles de dépistage et d’évaluation des risques.

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Cette expérience démontre comment une analyse rigoureuse des pratiques, suivie d'une correction adaptée du protocole, peut conduire à une amélioration significative des soins tout en optimisant les ressources.

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3. Comment voyez-vous le rôle d’ePansement dans l’évolution des soins des plaies et cicatrisation à long terme ?

Notre ambition est de former le plus grand nombre et d’actualiser en permanence les connaissances des soignants conformément aux recommandations des sociétés savantes françaises et internationales.

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• La formation : Nous enrichissons constamment notre offre de formations, en mettant l’accent sur la prévention des plaies chroniques. Notre partenariat avec le Pôle Formation Santé garantit la continuité des formations pratiques en présentiel et l’évaluation des pratiques professionnelles.
• Notre mission : Permettre à chaque professionnel de santé d'accéder à l'expertise nécessaire pour offrir les meilleurs soins possibles à ses patients. Les résultats que nous constatons nous encouragent à continuer d’innover.

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Je reste convaincu que la digitalisation des soins des plaies, associée à la formation continue des soignants, est la clé pour améliorer durablement la qualité des soins et le confort des patients.

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Pour en savoir plus sur nos formations et outils, rendez-vous sur notre site ou téléchargez notre application mobile ! 

Les cicatrices chéloïdes, bien plus qu’un simple problème esthétique, peuvent engendrer des défigurations significatives et un véritable impact émotionnel pour les patients concernés. Ces cicatrices, qui dépassent les limites de la plaie initiale, résultent d'une surproduction de composants de la matrice extracellulaire comme le collagène de type I. Ce phénomène est causé par un déséquilibre des mécanismes de réparation tissulaire. Les traitements actuels montrent une efficacité limitée en raison d'une compréhension incomplète des processus moléculaires.

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Une avancée scientifique prometteuse

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Une étude récente publiée dans la revue *Burns & Trauma*, révèle une piste innovante : l'inhibition de l’enzyme CYP24A1, impliquée dans le métabolisme de la vitamine D,  influence les kératinocytes chéloïdiens. 

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Les chercheurs de l'Université de Cincinnati ont démontré que la suppression de CYP24A1 peut réduire l'expression des gènes profibrotiques. Ils ont isolé des kératinocytes provenant de peaux normales et de chéloïdes, qu'ils ont ensuite cultivés en présence ou absence de vitamine D et d’inhibiteurs spécifiques comme le kétoconazole et le VID400.

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Des résultats prometteurs

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Les résultats de l’étude sont significatifs : l'enzyme *CYP24A1* était surexprimé dans les kératinocytes chéloïdiens. 

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• Le kétoconazole réduisait globalement la prolifération cellulaire, limitant ainsi la formation des chéloïdes.
• Le VID400 ciblait spécifiquement la croissance des kératinocytes chéloïdiens. 
• Effet global : Les deux inhibiteurs ont supprimé l'expression des gènes profibrotiques comme la périostine et l'hyaluronane.

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Dr Dorothy M. Supp considère ces résultats comme une étape cruciale dans la lutte contre les chéloïdes. Cette découverte marque une véritable révolution, passant de traitements réactifs à une approche préventive et ciblée.

Ces nouvelles thérapies pourraient offrir une meilleure prise en charge et un espoir renouvelé aux patients souffrant de cicatrices chéloïdes.

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Les plaies chroniques, notamment les plaies diabétiques infectées, sont souvent difficiles à soigner. Ces blessures complexes résultent généralement d’une inflammation prolongée et de la formation de biofilms bactériens, rendant leur traitement particulièrement délicat. Une nouvelle solution vient d’être développée : un hydrogel combinant des propriétés anti biofilm et antioxydantes, avec des résultats prometteurs pour accélérer la cicatrisation. Le rapport a été publié sur Nature Communications.

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Les défis des plaies chroniques infectées

Comprendre le processus de cicatrisation

Le processus de cicatrisation comporte 4 phases : la coagulation, l’inflammation, la prolifération et la maturation. Cependant, dans les plaies chroniques, ce processus est perturbé par un déséquilibre entre les signaux pro- et anti-inflammatoires, provoquant un excès de stress oxydatif. Les leucocytes libèrent des dérivés réactifs de l’oxygène (DRO) pour combattre les infections, mais cette réaction excessive endommage les tissus et empêche leur régénération.

Dans les cas graves, la formation de biofilms bactériens aggrave la situation. Ces biofilms protègent les bactéries contre les défenses immunitaires, les antibiotiques et les traitements locaux, ce qui rend les infections persistantes et difficiles à éliminer.

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L’hydrogel PPN : une innovation majeure

Une double action anti biofilm et antioxydante

Les chercheurs ont mis au point un hydrogel unique, baptisé PPN, constitué d’un polymère antibactérien (PIM) et d’un antioxydant puissant (N-acétylcystéine, NAC). Ce pansement a deux fonctions principales : empêcher la formation de biofilms et réduire le stress oxydatif dans la plaie. Contrairement aux pansements traditionnels, il ne contient ni antibiotiques ni métaux lourds, ce qui évite les effets secondaires indésirables.

Le PPN agit en absorbant les bactéries et en les éliminant efficacement grâce à sa structure chimique unique. En parallèle, le NAC réduit les niveaux de DRO, favorisant ainsi un environnement propice à la cicatrisation.

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Des résultats prometteurs en laboratoire

Les tests ont démontré l’efficacité du PPN sur des plaies infectées par des bactéries résistantes, telles que le Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) et le Pseudomonas aeruginosa. Les plaies traitées avec cet hydrogel ont montré une réduction rapide des bactéries dès les trois premiers jours, une amélioration notable de la cicatrisation et une diminution des signes d’infection.

Les plaies traitées présentaient une meilleure régénération du collagène et une fermeture plus rapide, contrairement aux pansements à l’argent, qui ralentissent souvent la prolifération cellulaire.

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Un avenir prometteur pour le traitement des plaies infectées

Avantages du PPN

• Efficacité antibactérienne élevée : Le PPN agit contre les bactéries résistantes aux traitements classiques.
• Réduction du stress oxydatif : Grâce au NAC, le pansement diminue l’inflammation et encourage la production de facteurs de cicatrisation.
• Stimulation de la régénération tissulaire : Le PPN favorise la différenciation des kératinocytes, essentielle à la formation d’une nouvelle couche de peau.

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Applications biomédicales élargies

Ce pansement intelligent pourrait être décliné en différents formats pour répondre à divers besoins, allant des plaies chroniques aux autres conditions nécessitant une régénération tissulaire accélérée. Sa conception sans métaux ni antibiotiques en fait une solution durable et adaptable.

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Le PPN représente une avancée significative dans le traitement des plaies chroniques infectées. Avec ses propriétés anti biofilm, sa capacité à réduire le stress oxydatif et ses résultats cliniques prometteurs, cet hydrogel pourrait transformer la gestion des plaies difficiles. En offrant une alternative aux traitements traditionnels, le PPN ouvre la voie à des soins plus efficaces et durables, améliorant la qualité de vie des patients atteints de plaies chroniques.

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