HydroClean advance

HydroClean advance est un pansement hydroactif constitué principalement d’un polyacrylate superabsorbant (SAP) inclus dans des fibres de cellulose de bois et de coton et activé par la solution de Ringer. La couche en contact avec la plaie se compose d’un textile en polypropylène sur lequel ont été apposées des bandes de silicone permettant d'améliorer la prévention de l’adhérence à la plaie. Situé sur la face opposée à la plaie, un film de poly- propylène imperméable à l’eau, recouvert d'un voile en non-tissé de poly- propylène hydrophobe, empêche un assèchement prématuré du coussinet et peut ainsi assurer l’apport d’humidité à la plaie pendant une durée allant jusqu’à trois jours. Le film permet d’autre part de prévenir une humidification excessive de la face externe du pansement.

HydroClean advance libère la solution de Ringer dans la plaie pendant une durée maximale de trois jours. Parallèlement, une absorption des exsudats de la plaie est assurée, permettant ainsi un nettoyage permanent et interactif de celle-ci. Le SAP utilisé dans HydroClean advance inactive les métalloprotéases matricielles (MMP) qui perturbent le processus de cicatrisation de la plaie et permet ainsi de réactiver le processus de guérison en stagnation des plaies chroniques.

Traitement en milieu humide des plaies, notamment en cas de retard de cicatrisation. HydroClean advance convient particulièrement au traitement de plaies chroniques planes et à cicatrisation difficile lors des phases de détersion et de granulation. HydroClean advance peut également être utilisé afin de réactiver les processus de guérison en stagnation qui sont dus à une activité trop élevée des MMP.

La face blanche du pansement HydroClean advance est appliquée sur la plaie, de sorte que l’inscription verte est orientée vers le haut. HydroClean advance doit être en contact avec le lit de la plaie, et dépasser légèrement des berges de celle-ci. Les plaies profondes peuvent être traitées à l'aide du pansement « HydroClean cavity », puis recouvertes éventuellement en superficie avec HydroClean advance. HydroClean advance doit être fixé à l’aide de matériaux appropriés tels que film de polyuréthane type Hydrofilm, bandes ou sparadraps. Un renouvellement du pansement doit avoir lieu sur indication médicale ou au plus tard après trois jours. Si la plaie nécessite une humidité importante, il est cependant possible que le pansement s’assèche prématuré- ment. Dans ce cas, HydroClean advance devra être changé plus fréquemment. Dans la majorité des cas, HydroClean advance peut être retiré sans problème de la plaie. Si le coussinet adhère à la plaie, le pansement peut être réhumidi- fié avant son retrait avec du sérum physiologique ou de la solution de Ringer, puis retiré de manière presque indolore après quelques minutes.

Au début d’un traitement avec HydroClean advance, la dégradation des tissus déjà lésés de manière irréversible peut conduire à un agrandissement de la plaie. Ce phénomène peut constituer le signe d’un début de cicatrisation. Au cours d’un traitement en milieu humide, les berges de la plaie peuvent développer des rougeurs, qui sont généralement la manifestation de la réactivation de l’irrigation sanguine, provoquées par la progression de la cicatrisation. Elles sont généralement engendrées par le processus de cicatrisation lui-même. Leur origine doit néanmoins être examinée dans tous les cas. Le traitement avec HydroClean advance ne provoque aucune douleur. Cependant, une plaie ouverte est souvent très sensible aux stimulations mécaniques. Il convient dans certains cas d’examiner l’indication d’un traite- ment antalgique approprié. Le traitement en milieu humide avec de la solution de Ringer n’entraîne pas de macération des cellules, toutefois la couche cornée de la plante du pied peut gonfler, ce qui se traduit par un dépôt blanchâtre. HydroClean advance ne doit pas être découpé ou endommagé de manière mécanique, ou de toute autre façon. En cas d’hypersensibilité et de lésion de la peau péri-lésionnelle, il est recommandé de la protéger à l’aide d’un produit de protection de la peau approprié. Il convient de procéder au retrait de pansement avec beaucoup de précaution chez les patients présentant une tendance aux saignements élevée (par exemple en raison de l’administration d’anti-coagulants) et, le cas échéant, de réhumidifier la plaie au préalable avec du sérum physiologique ou de la solution de Ringer, comme décrit plus haut. Les plaies infectées et présentant une forte charge bactérienne doivent être traitées uniquement sous contrôle médical, notamment en cas d’utilisation d’un film adhérant à des fins de fixation.

HydroClean advance ne doit pas être utilisé en cas d’hypersensibilité à l’un des composants.