Les récentes vagues de chaleur mortelles en Amérique du Nord, en Europe et en Asie ; les inondations dévastatrices aux États-Unis, au Pakistan et en Australie ; la sécheresse et la famine en Somalie et à Madagascar ; et les incendies dans l’ouest des États-Unis, en Russie, en Argentine et à travers l’Europe soulignent un aspect souvent négligé des changements climatiques : leur impact direct sur la santé dermatologique mondiale.
La peau, notre plus grand organe, n'est pas seulement une enveloppe protectrice. Elle joue également un rôle crucial dans nos fonctions sensorielles, thermorégulatrices et immunitaires. Malheureusement, alors que les épisodes climatiques extrêmes deviennent plus fréquents et plus graves, la santé dermatologique de la population mondiale est de plus en plus menacée.
Dans une récente analyse, le Dr. Eva Rawlings Parker, de la faculté de dermatologie et du Centre pour une éthique et une société biomédicales au centre médical universitaire Vanderbilt à Nashville, aux États-Unis, met en lumière les effets dévastateurs de ces événements sur la peau. Cette recherche, basée sur environ 200 articles scientifiques, souligne les diverses manifestations dermatologiques exacerbées ou provoquées par les épisodes climatiques extrêmes, ainsi que leurs conséquences disproportionnées sur les populations marginalisées et vulnérables.
Par exemple, Marcalee Alexander, médecin et rédacteur en chef de la revue The Journal of Climate Change and Health, dans laquelle cette étude a été publiée, estime que ces informations coïncident avec des événements traumatiques tels que l’ouragan Ian, auquel a fait suite une augmentation des infections cutanées dues à l'exposition à l'eau stagnante contaminée. De même, l'exposition à la fumée des incendies peut déclencher des dermatites atopiques (eczéma) chez des adultes qui n'en avaient jamais souffert auparavant, et cela peut déclencher ou exacerber l’acné.
De plus, les vagues de chaleur prolongées peuvent avoir des effets graves, allant des coups de chaleur mortels à l'aggravation des maladies inflammatoires de la peau. Les populations les plus vulnérables, telles que les enfants, les femmes enceinte, les personnes âgées, les minorités raciales/ethniques et les communautés à faible revenu, sont particulièrement touchées par ces phénomènes.
En outre, les épisodes climatiques extrêmes exacerbent les disparités sanitaires existantes. Les populations marginalisées ont souvent moins accès aux soins de santé, ce qui aggrave encore leur situation face aux maladies cutanées liées au climat.
Face à cette menace croissante, le Dr. Parker recommande une action immédiate. Elle souligne l'importance de mener davantage de recherches cliniques et études des maladies professionnelles pour mieux comprendre les risques et identifier les populations les plus vulnérables. De plus, elle insiste sur la nécessité de développer des stratégies justes et équitables pour renforcer la résilience des communautés face à ces défis.
En conclusion, les épisodes climatiques extrêmes ne menacent pas seulement notre environnement, mais aussi notre santé dermatologique. Il est impératif que nous prenions des mesures dès maintenant pour atténuer ces impacts et protéger la santé de tous.
Webinaire e-Pansement, le 15 Février à 14H00
Ce webinaire est une session de formation gratuite, en direct et destinée aux professionnels de la santé.
Il vise à fournir une compréhension approfondie des meilleures pratiques dans le traitement des plaies exsudatives, un défi courant dans le domaine des soins de plaies.
Les participants exploreront diverses stratégies de gestion, y compris les dernières avancées en matière de pansements, de techniques de compression, et d'évaluation des plaies.
Des experts du domaine partageront leurs connaissances et expériences, mettant en lumière l'importance d'une approche personnalisée pour améliorer les résultats des patients.
A la fin de cette session de formation, un professionnel de santé participera à un moment d'échange Questions/Réponses.
Ce webinaire est sponsorisé par les laboratoires : Urgo Médical et Mölnycke
Un nouveau collagène produit à partir de peau de ouaouarons quittera bientôt les bancs d’essai des laboratoires pour faire son entrée en clinique.
Ce collagène a été développé par des chercheurs en science des matériaux de l’Université de Technologie de Nanyang (NTU) à Singapour, en collaboration avec Cuprina, une entreprise de technologie médicale de Singapour, qui se spécialise dans le développement de produits pour le traitement des plaies chroniques.
Grâce à NTUitive, l’entreprise innovante de l’NTU Singapour, cette technologie brevetée, qui convertit des déchets à base de peau de ouaouarons en produits pour les soins des plaies cutanées, viendra s’ajouter au produit phare de Cuprina – MEDIFLY – un pansement organique à base de larves vivantes de la mouche Lucilia cuprina, utilisé dans le débridement par asticothérapie.
Il a été cliniquement prouvé que MEDIFLY élimine les infections dans les plaies chroniques et réduit le taux d’amputation, surtout lorsqu’elle est associée aux ulcères du pied diabétique. Ce pansement est utilisé dans les hôpitaux et par les spécialistes cliniques dans tout Singapour.
Les plaies chroniques affectent 1 patient sur 20 à Singapour. Le diabète touche 1 patient sur 10 et une population qui vieillit rapidement augmente les risques de développer une plaie chronique. On s’attend donc à ce que la demande pour des soins abordables augmente.
Cuprina a établi un laboratoire satellite à Singapour afin de répliquer l’extraction de collagène de l’NTU et de travailler au développement d’un pansement.
M. Carl Baptista, fondateur de Cuprina Holdings, affirme que l’accent est mis sur le fait de promouvoir et d’encourager la cicatrisation naturelle de la plaie et d’aider l’organisme à faire ce qu’il fait organiquement. Grâce à cette technologie, il est possible de développer une ligne de produits à base de collagène naturel dérivé des amphibiens et hautement compatible avec le corps humain. C’est cette compatibilité qui mène à de meilleurs résultats que ceux actuellement disponibles. Il ajoute que la recherche existante documente les effets complémentaires de l’asticothérapie et du collagène sur la cicatrisation des plaies.
Un moyen durable de transformer des déchets en trésor
Actuellement, 20 millions de tonnes de produits dérivés de la pèche, tels que les arêtes, les écailles et la peau, sont jetés chaque année, et la consommation annuelle totale de chair de grenouille et de poisson est estimée à environ 100 millions de kilogrammes.
L’utilisation de ces déchets pour créer un collagène de valeur est un moyen durable de recycler et de réduire les déchets de Singapour, car le pays est orienté vers une politique zéro déchets et encourage une économie bio-circulaire.
Ces efforts de recherche et de commercialisation aideront Singapour à atteindre son but : devenir une nation à développement durable, avec une utilisation efficace des ressources, et résiliente aux changements climatiques.
Des moyens innovants sont développés afin de transformer les déchets en matériaux utiles et d’affronter certains des plus grands défis de l’humanité. L’expertise de l’NTU pour transformer les déchets de biomasse en matière première est désormais très recherchée par l’industrie à la recherche de sources durables. Ce partenariat avec Cuprina permet de satisfaire aussi bien les objectifs de bioéconomie circulaire que les demandes de soins de Singapour avec une seule et unique innovation.
En utilisant ces produits riches en collagène comme matière première, cette équipe espère réduire le gaspillage et le coût de production du collagène pur afin d’offrir au public une solution économique mais efficace au soin des plaies.
Comment le patch au collagène favorise la cicatrisation
La cicatrisation des plaies s’effectue généralement en trois phases : la phase inflammatoire, la phase de réparation tissulaire et celle de maturation cellulaire. Ce processus est hautement complexe et exige des interventions spécifiques à chaque phase. Cuprina conçoit et fabrique sur mesure des produits pour chaque phase afin d’optimiser la cicatrisation.
Pendant la phase inflammatoire, l’organisme produit des enzymes qui empêchent à l’infection de pénétrer dans le flux sanguin. Cependant, ces enzymes empêchent aussi aux matières indésirables d’être expulsées de l’organisme, rendant ainsi difficile la guérison de la plaie. MEDIFLY travaille avec ces enzymes afin de nettoyer et de désinfecter la plaie et prépare le terrain pour la phase successive. Cette activité est vitale pour garantir que les effets du nouveau patch au collagène soient pleinement maximisés afin d’aboutir à une cicatrisation optimale.
Pendant la seconde phase, le patch au collagène a pour objectif de fournir un échafaudage pour les leucocytes et les agents cicatrisants afin de coaguler et de former une couche protectrice, démarrant ainsi la cicatrisation. Cela encouragera également une guérison plus rapide en maintenant un bon niveau d’humidité dans la plaie.
Dans la phase finale, le patch au collagène continue d’encourager une guérison plus rapide en maintenant la bonne humidité dans la plaie et en fournissant du collagène comme « matériau de construction » pour la maturation cellulaire.
Cette recherche de deux ans, et le partenariat qui en découle, a comme projet de conduire des essais cliniques dans des hôpitaux locaux afin de valider la sécurité et l’efficacité du produit.
Au cours d’une brèche majeure dans le secteur de la recherche sur la santé de la peau et le développement de produits pour les soins cutanés, le Sentre pour les sciences de la Peau de l’université de Bradford et le laboratoire Labskin du Royaume-Uni ont annoncé aujourd’hui la mise sur le marché de « Labskin M », le tout premier substitut de peau « pigmentée » cultivé en laboratoire.
Diverses publications scientifiques ont démontré que les peaux de différentes ethnicités présentaient des microbiomes différents. Ces nouveaux modèles « pigmentés », qui incorporent des mélanocytes, permettent à Labskin de vérifier ultérieurement la sécurité et l’efficacité des ingrédients et des formulations pour les soins cutanés sur une plus grande variété de types de peau, intégrant ainsi des peaux de différentes ethnies aux microbiomes variés. La présence de mélanocytes sur les modèles de peau permet également d’étudier les causes et les réductions de l’hyperpigmentation, crée un modèle idéal pour l’étude de la réaction à l’exposition aux UV et de la phototoxicité, et ouvre la porte à l’établissement de modèles de mélanome reproductibles pour l’industrie pharmaceutique.
Il n’existe sur le marché aucun autre système de peau cultivée en laboratoire qui inclue des mélanocytes. Cela offre d’immenses opportunités pour la recherche et pourrait conduire à de nouvelles découvertes, par exemple sur les cancers de la peau. Ce nouveau modèle permet d’acquérir une compréhension plus approfondie sur la production de mélanine dans les cas sains et pathologiques, sur la toxicologie de la peau, le métabolisme cutané et l’interaction entre l’hôte et les microbes.
C’est un développement déterminant pour les secteurs de la cosmétique et de la dermatologie car il offre des plateformes de test encore plus précises permettant d’offrir des produits sûrs, efficaces et de première qualité. Le fait que ce produit soit disponible sur le marché facilite grandement l’implication d’autres secteurs.
Les ulcères du pied diabétique sont des plaies ouvertes communément localisées dans les zones où le poids du corps est majeur, par exemple la plante des pieds, et qui se manifestent chez environ 15 % des personnes diabétiques. Ils sont responsables d’environ 80 % des amputations des extrémités inférieures chez ces patients. Au Royaume-Uni, près de la moitié des patients souffrant d’un ulcère du pied diabétique décède dans les cinq années qui suivent son apparition et 70 % dans les cinq années qui suivent une amputation.
Il est important d’intervenir rapidement pour soigner les ulcères du pied diabétique, et les personnes qui reçoivent des soins experts rapidement s’en sortent mieux. Des chirurgiens orthopédiques et vasculaires ont été intégrés dans la plupart des équipes britanniques multidisciplinaires spécialisées dans le traitement des ulcères du pied diabétique afin d’offrir une réponse rapide aux complications communes de la septicémie du pied diabétique, comme le drainage des abcès ou l’amputation. Une étude préliminaire, présentée courant septembre pendant la réunion annuelle de l’European Association for the Study of Diabetes (EASD), décrit comment une procédure proactive de chirurgie ambulatoire, ayant pour objectif d’adapter les mécanismes du pied, a permis de résoudre avec succès tous les ulcères du pied en empêchant la septicémie et en réduisant les taux de récidive et d’amputation.
Entre avril 2019 et avril 2021, 19 patients présentant des ulcères du pied diabétique (sans abcès) ont été soumis à une procédure percutanée effectuée sous anesthésie locale par un chirurgien orthopédique, alors que 14 patients ont été traités avec la méthode conservatrice. Le but de la chirurgie était d’adapter la mécanique du pied afin d’éliminer la pression sur la zone ulcérée et, par conséquent, d’accélérer la guérison.
Ces 19 patients présentaient des signes évidents de diabète et/ou de neuropathie (lésions aux nerfs). 10 d’entre eux (8 hommes et 2 femmes d’un âge moyen de 71 ans), qui présentaient un ulcère de l’apex des orteils ou des lésions au tendon fléchisseur, ont subi un relâchement du tendon de l’orteil (le tendon est sectionné afin de détendre l’orteil en position droite). 9 autres (tous des hommes d’une moyenne d’âge de 49 ans), présentant un ulcère sur la voûte plantaire derrière les orteils et une tension au talon d’Achille, ont subi un rallongement du tendon d’Achille afin de pouvoir marcher avec le pied bien à plat.
Après un an de suivi, l’ulcère s’est résorbé avec succès chez tous ces 19 patients (en moyenne en 3,3 - 4,5 semaines) alors que seulement 3 des 14 patients traités de façon conservatrice (36 %) ont obtenu un résultat similaire (en moyenne en 20 semaines). Pendant cette période, aucun des patients opérés n’a été hospitalisé pour septicémie du pied diabétique, contre 7 patients non opérés (46 %). Seulement 2 patients opérés (10 %) ont souffert d’une récidive de l’ulcère, contre 10 patients non opérés (66 %). L’amputation a été plus récurrente dans le groupe de patients non opérés (7 patients, 66 %) que dans le groupe de patients opérés (2 patients, 10 %). Aucun patient opéré n’est décédé, contre six décès dans le groupe de patients soumis aux traitement conservateur.
Les chercheurs estiment le coût moyen de cette nouvelle procédure à 1 211 £ contre 9 902 £ pour le traitement traditionnel, ce qui correspond à une économie moyenne de 8 691 £ par patient, une réduction de 88 % des coûts qui sont actuellement estimés, rien qu’au Royaume-Uni, à 935 millions de livres sterling.
Cette étude est la première au Royaume-Uni à démontrer la faisabilité pratique et financière d’interventions orthopédiques simples pour accélérer la guérison d’ulcères mécaniques de l’avant pied chez les patients présentant des neuropathies d’origine diabétique. Le Dr Adrian Heald, auteur principal de cette étude et membre de l’équipe britannique du Salford Royal NHS Foundation Trust, exhorte les équipes multidisciplinaires pour le traitement du pied diabétique à explorer cette option thérapeutique au potentiel révolutionnaire.
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